PICSI: Tehnica avansată de selecție a spermatozoizilor pentru fertilizare asistată
Categorie Centrul de Reproducere Umană Asistată | Data publicarii: 09-10-2025
.jpg)
1.ISTORIC
In contrast, în fertilizarea naturală, spermatozoizii concurează, iar când primul spermatozoid pătrunde în oolemma, oolemma se întărește pentru a bloca intrarea altor spermatozoizi. S-au ridicat întrebări cu privire la faptul că în ICSI acest proces de selecție a spermatozoizilor este ocolit și spermatozoidul este selectat de embriolog fără teste specifice. Cu toate acestea, în mijlocul anului 2006, FDA a autorizat un dispozitiv care permite embriologilor să selecteze spermatozoizi maturi pentru ICSI pe baza capacității de legare a spermatozoizilor de hialuronan, principalul constituent al stratului gelatinos (cumulus oophorus) care înconjoară oocitul. Cercetările de bază privind maturarea spermatozoizilor arată că spermatozoizii care se leagă de hialuronan sunt mai maturi și prezintă mai puține rupturi ale ADN-ului și niveluri semnificativ mai scăzute de aneuploidie decât populația de spermatozoizi din care au fost selectați. Un nume de marcă pentru unul dintre acești spermatozoizi. Un nume de marcă pentru un astfel de dispozitiv de selecție a spermatozoizilor este PICSI. (Worrilow KC, Eid S, Woodhouse D, Perloe M, Smith S, Witmyer J, et al. (February 2013). "Use of hyaluronan in the selection of sperm for intracytoplasmic sperm injection (ICSI): significant improvement in clinical outcomes--multicenter, double-blinded and randomized controlled trial". Human Reproduction)
2.DEFINITIE
ICSI, sau Injectarea Intracitoplasmatică a Spermatozoizilor , este o tehnică inovatoare utilizată în tehnologia reproducerii asistate (ART) pentru a spori ratele de succes ale fertilizării in vitro (FIV). Spre deosebire de metodele convenționale IVF-ICSI, unde selecția spermatozoizilor se bazează pe criterii vizuale (se realizează prin selectarea unui spermatozoid sănătos din punct de vedere morfologic si al motilitatii), PICSI folosește capacitatea de legare fiziologică a spermatozoizilor de hialuronan, o substanță prezentă în mod natural în tractul reproductiv feminin. Tehnica PICSI (Injectarea Intracitoplasmatică a Spermatozoizilor Fiziologici) îmbunătățește rata de sarcină și reduce riscul de avorturi spontane. Avantajul acestei metode este selecția obiectivă a spermatozoizilor pe baza calității lor funcționale.
3.PROCEDURA DE LUCRU
Acidul hialuronic este o parte naturală importantă a cojii de ou. Capul spermatozoidului matur conține un receptor specific care îi permite să se lege de acidul hialuronic. Acesta este procesul care are loc în mod natural în natură. Folosind metoda PICSI, așadar, pentru fertilizare, embriologul alege spermatozoizii care au o legătură pozitivă cu gelul care conține acid hialuronic. Sperma selectată este folosită pentru fertilizare folosind metoda ICSI.Numai un spermatozoid matur poate avea această interacțiune, care este biochimic competentă pentru a se lega de acidul hialuronic. Studiile științifice au confirmat că spermatozoizii care se leagă de acidul hialuronic au o morfologie mai bună, un procent mai mic de anomalii cromozomiale și o integritate mai bună a ADN-ului.
4.AVANTAJELE UTILIZĂRII PICSI
PICSI oferă mai multe avantaje:
• Calitate îmbunătățită a embrionilor: Prin selectarea spermatozoizilor cu potențial de fertilitate optim, PICSI îmbunătățește calitatea embrionilor transferați în timpul procedurilor IVF.
• Rate mai mari de succes: Studiile au arătat că PICSI duce la rate de sarcină mai mari și la rate mai scăzute de avort spontan în comparație cu metodele tradiționale FIV.
• Fragmentare redusă a ADN-ului: PICSI minimizează riscul de fragmentare a ADN-ului prin selectarea spermatozoizilor cu ADN intact, contribuind la îmbunătățirea rezultatelor IVF.
Depune dosarul la Wellborn și beneficiază de consultanță gratuită pentru întocmirea lui.
5.DEZAVANTAJELE UTILIZĂRII PICSI
Deși PICSI oferă numeroase beneficii, este esențial să se ia în considerare limitările potențiale:
• Adecvarea: PICSI poate să nu fie potrivit pentru toți pacienții, în special în cazurile de infertilitate severă de factor masculin sau număr extrem de scăzut de spermatozoizi.
• Disponibilitate și cost: Disponibilitatea și costul PICSI pot varia în funcție de clinica de fertilitate și de locația geografică.
6.COMPARATIE ICSI/PICSI
PICSI și ICSI sunt ambele tehnici utilizate în ART pentru a facilita fertilizarea, dar diferă în abordarea lor față de selecția spermatozoizilor. În timp ce ICSI implică selecția manuală și injectarea spermatozoizilor în ovul, PICSI utilizează un proces fiziologic de selecție a spermatozoizilor bazat pe legarea de hialuronan. Embriologul selectează apoi cel mai bun spermatozoid din spermatozoizii disponibili care sunt legați de hialuronan, într-un proces similar cu ICSI. Astfel, PICSI adaugă la avantajele oferite de ICSI.
Prin folosirea tehnicii PICSI se face o dubla selectie a spermatozoizilor folositi in tehnica de injectare intracitoplasmatica adica atat din punct de vedere morfologiccat si din punct de vedere fiziologic.