Activarea asistată a ovocitelor (AOA): soluție inovatoare în fertilizarea in vitro
Categorie Centrul de Reproducere Umană Asistată | Data publicarii: 09-10-2025
ACTIVAREA ASISTATĂ A OVOCITELOR
Introducere
Fertilizarea in vitro (FIV) reprezintă o metoda eficienta de reproducere asistată, utilizată în tratamentul infertilității. Un pas esențial în acest proces îl constituie activarea ovocitelor după fertizare. În mod normal, activarea are loc atunci când spermatozoidul pătrunde în ovocit și declanșează o serie de reacții biochimice ce permit mai intai formarea embrionului si apoi diviziunea celulară. Acest pas este crucial – este momentul când ovocitul începe să se transforme într-un embrion.Totuși, există situații în care acest mecanism natural este perturbat, iar embriologii pot recurge la activarea asistată a ovocitelor (Assisted Oocyte Activation – AOA).
Ce este activarea asistată a ovocitelor?
Activarea asistată a ovocitelor este o tehnică de laborator utilizată pentru a stimula ovocitul să inițieze procesele de diviziune celulară după injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului (ICSI). Practic, dacă spermatozoidul nu reușește să inducă în mod natural activarea, embriologii folosesc metode chimice, fizice sau mecanice pentru a produce aceeași reacție.
Activarea asistată se face în laborator, imediat după injectarea spermatozoidului (ICSI) in ovocitele mature. Nu implică niciun disconfort suplimentar pentru pacientă, deoarece are loc în afara corpului, în incubatorul unde sunt păstrate ovocitele injectate.
Substanța folosită este aplicată pentru o perioadă scurtă de timp, apoi ovocitul activat este spălat și monitorizat atent pentru a vedea dacă se produce fertilizarea si apoi daca începe diviziunea celulara.
Indicații pentru AOA
AOA nu este o procedură de rutină, ci se recomandă în situații specifice, precum:
Fertilizări eșuate sau cu rate scăzute după ICSI – atunci când, deși ovocitele sunt mature și spermatozoizii sunt injectați corespunzător in ovocite, fertilizarea nu are loc, adica nu se obtin embrioni sau se obtine un procent mic de embrioni in raport cu numarul de ovocite mature injectate.
Defecte de activare a spermatozoidului – în special la bărbații cu forme de infertilitate severă. Este utilizata atunci cand există suspiciunea că spermatozoizii nu au capacitatea de a activa singuri ovocitul (chiar dacă par normali).
Anomalii ale factorului PLCζ (fosfolipaza C zeta) – proteina responsabilă pentru declanșarea undelor de calciu în ovocit. In acest caz este vorba despre o mutatie genetică rară a unei gene care ar trebui sa produca aceasta proteina cu rol în activarea ovocitului.
Cazuri de fertilizare repetitiv eșuată – cupluri care au trecut prin mai multe cicluri FIV fără obtinere de embrioni prin ICSI.
Metode de activare asistată
Activare chimică – folosirea unor substanțe precum ionoforii de calciu (ex. ionomicină sau A23187) pentru a induce creșterea concentrației intracelulare de calciu. Aceasta imită semnalul pe care, în mod normal, îl dă spermatozoidul.
Activare electrică – aplicarea unor impulsuri electrice fine care stimulează eliberarea calciului în interiorul ovocitului.
Activare mecanică – metode experimentale prin care ovocitul este manipulat pentru a imita procesul natural de activare.
Cea mai utilizată în practica clinică este activarea chimică, datorită siguranței și eficienței demonstrate.
Depune dosarul la Wellborn și beneficiază de consultanță gratuită pentru întocmirea lui.
Avantajele procedurii
Crește rata de fertilizare în cazurile cu eșec repetat după ICSI.
Oferă șansa obținerii de embrioni viabili acolo unde metodele standard au eșuat.
Poate contribui la succesul tratamentelor FIV în situații complexe de infertilitate, adica poate fi soluția care face diferența între un ciclu nereușit și obținerea sarcini sănătoase.
Limitări și aspecte etice
Nu este recomandată de rutină tuturor pacienților, deoarece majoritatea ovocitelor se activează natural.
Utilizarea sa necesită o indicație clară, pentru a evita intervenții inutile.
Studiile pe termen lung privind siguranța copiilor născuți după AOA sunt încă în desfășurare, însă datele actuale sunt încurajatoare.
Este important, totuși, să înțelegeți că nu garantează sarcina, ci doar ajută la depășirea unui obstacol specific în procesul de fertilizare.
Concluzii
Activarea asistată a ovocitelor reprezintă o procedură inovatoare și valoroasă în arsenalul medicinei reproductive, adresând una dintre cauzele subtile, dar importante ale infertilității – incapacitatea spermatozoidului de a activa ovocitul. Deși nu este o soluție universală, în cazurile atent selectate poate face diferența între un ciclu FIV nereușit și obținerea unei sarcini.