HPV – infecția extrem de frecventă despre care multe femei află prea târziu. Ce trebuie să știm despre prevenție, persistența infecției și protecția oferită de vaccinare
Categorie Obstetrică - Ginecologie | Data publicarii: 25-05-2026
Pentru multe femei, diagnosticul de HPV apare complet neașteptat. Uneori după un test Babeș-Papanicolau modificat. Alteori după un test HPV pozitiv sau în urma unei colposcopii. De cele mai multe ori însă, primul sentiment este frica.
„Este grav?”
„Înseamnă cancer?”
„O să mai pot avea copii?”
„Cum am luat virusul?”
„Se tratează?”
Realitatea este că infecția cu HPV este una dintre cele mai frevente infecții virale la nivel mondial și face parte din experiența de viață a unui număr foarte mare de femei active sexual.
În majoritatea cazurilor, organismul reușește să elimine virusul spontan, fără tratament și fără consecințe pe termen lung, acest lucru se intimpla mai mult la femei mai tinere sub 25 de ani. Însă în anumite situații, infecția persistă ani de zile în organism și poate produce modificări celulare care, netratate, pot evolua către cancer de col uterin.
Vestea importantă este că astăzi avem:
- metode moderne de screening,
- posibilitatea identificării precoce a leziunilor,
- tratamente eficiente,
- și, cel mai important, vaccinuri care pot preveni majoritatea formelor severe asociate HPV.
În ultimii ani, vaccinarea anti-HPV a devenit una dintre cele mai importante forme de prevenție în sănătatea feminină și un instrument esențial în reducerea riscului de cancer de col uterin.
Ce este HPV?
HPV (Human Papilloma Virus) reprezintă o familie foarte mare de virusuri, cu peste 200 de tulpini identificate până în prezent.
Acestea se transmit în principal prin contact intim și sexual, iar infecția este extrem de răspândită. Se estimează că majoritatea persoanelor active sexual vor intra în contact cu HPV la un moment dat în viață.
Există:
- tulpini HPV cu risc scăzut,
- și tulpini HPV cu risc oncogen înalt.
Tipurile cu risc scăzut, precum HPV 6 și 11, sunt asociate frecvent cu verucile genitale.
Tipurile cu risc înalt, în special HPV 16 și HPV 18, sunt responsabile pentru majoritatea cazurilor de:
- cancer de col uterin,
- leziuni cervicale severe (ASC-US persistent, LSIL, HSIL s.a)
- dar și alte tipuri de cancer anogenital și orofaringian.
Un aspect important este că infecția HPV nu produce de obicei simptome evidente. Multe femei pot avea virusul ani de zile fără să știe.
HPV nu înseamnă automat cancer!
Acesta este poate cel mai important lucru pe care orice pacientă trebuie să îl știe.
În majoritatea situațiilor, sistemul imunitar reușește să elimine infecția spontan în 1–2 ani.
Doar o parte dintre infecții persistă în organism pe termen lung.
Problema apare atunci când:
- infecția persistă,
- sistemul imun nu reușește eliminarea virusului,
- iar celulele cervicale încep să sufere modificări progresive.
Acest proces este de obicei lent și poate dura ani întregi, motiv pentru care screeningul regulat este atât de important.
De ce unele infecții HPV persistă?
Una dintre cele mai importante întrebări din medicina modernă este de ce anumite femei elimină rapid virusul, iar altele dezvoltă leziuni persistente.
Astăzi știm că persistența HPV este influențată de mai mulți factori:
- statusul imunitar,
- fumatul,
- inflamația cronică cervicală,
- microbiomul vaginal și cervical,
- stresul cronic,
- alte infecții asociate,
- imunosupresia,
- predispoziția genetică.
În ultimii ani, cercetările au demonstrat că sistemul imun joacă un rol esențial în controlul infecției HPV.
Atunci când mecanismele imune locale sunt dezechilibrate, virusul poate persista mai mult timp la nivel cervical și poate favoriza apariția leziunilor precanceroase.
Cum apare cancerul de col uterin?
În majoritatea cazurilor, organismul elimină spontan virusul HPV. Însă atunci când infecția persistă, pot apărea modificări progresive la nivelul colului uterin:
Infecție HPV à Persistența virusului à Modificări celulare și Colposcopice à Leziuni precanceroase cervicale (CIN) à Cancer de col uterin invaziv
Infecție HPV
Virusul infectează celulele colului uterin, de obicei fără simptome.
Persistența virusului
Sistemul imunitar nu reușește să elimine infecția, mai ales în cazul tulpinilor cu risc oncogen înalt (HPV 16, 18).
Modificări celulare și colposcopice
Apar modificări anormale ale celulelor cervicale, evidențiate prin:
- test Babeș-Papanicolau (ASC-US, LSIL, HSIL),
- test HPV pozitiv,
- modificări colposcopice precum epiteliu acetoblanc, mozaicism, punctuație, zone Iod negative sau vase atipice.
Leziuni precanceroase cervicale (CIN)
Celulele afectate pot evolua către:
- CIN 1 – displazie ușoară,
- CIN 2 – displazie moderată,
- CIN 3 – displazie severă / carcinom in situ.
Cancer de col uterin invaziv
În lipsa monitorizării și tratamentului, unele leziuni severe pot evolua în timp către cancer cervical.
De aceea, screeningul regulat, colposcopia și vaccinarea anti-HPV sunt esențiale pentru prevenție și diagnostic precoce.
Acest proces poate dura chiar și 10–15 ani.
Tocmai de aceea, prevenția și diagnosticul precoce pot salva vieți.
Astăzi, cancerul de col uterin este considerat unul dintre cele mai prevenibile tipuri de cancer atunci când:
- screeningul este efectuat regulat,
- leziunile sunt depistate precoce,
- iar vaccinarea anti-HPV este realizată la timp.
Ce investigații sunt importante?
Prevenția modernă a cancerului de col uterin se bazează pe mai multe metode complementare.
- Testul Babeș-Papanicolau
- Testul Babeș-Papanicolau
Poate identifica modificările celulare înainte ca acestea să evolueze către leziuni severe sau cancer.
- Testarea HPV ADN
Detectează prezența tulpinilor HPV cu risc oncogen înalt și oferă informații extrem de importante despre riscul de persistență.
- Genotiparea HPV
Poate identifica exact tipurile virale implicate, în special HPV 16 și 18, cele mai asociate cu cancerul cervical.
- Colposcopia
Permite examinarea detaliată a colului uterin atunci când există modificări la testele anterioare.
- Biopsia cervicală
Este utilizată atunci când este necesară confirmarea histopatologică a unei leziuni.
Vaccinarea anti-HPV – una dintre cele mai importante forme de prevenție în medicina modernă
În ultimele două decenii, vaccinarea anti-HPV a schimbat radical perspectiva asupra prevenirii cancerului de col uterin.
Numeroase studii internaționale au demonstrat că vaccinurile HPV reduc semnificativ:
- infecțiile persistente cu HPV,
- leziunile cervicale de grad înalt,
- necesitatea intervențiilor chirurgicale cervicale,
- și riscul dezvoltării cancerului de col uterin.
Datele publicate arată eficacități extrem de ridicate împotriva tipurilor HPV incluse în vaccin, în special atunci când vaccinarea este efectuată înainte de expunerea la virus.
Gardasil 9 – protecție extinsă împotriva tulpinilor HPV cu risc crescut
Vaccinul Gardasil 9 (MSD Merck) oferă protecție împotriva a 9 tipuri HPV:
- HPV 6,
- HPV 11,
- HPV 16,
- HPV 18,
- HPV 31,
- HPV 33,
- HPV 45,
- HPV 52,
- HPV 58.
Aceste tulpini sunt responsabile pentru majoritatea:
- cancerelor de col uterin,
- leziunilor cervicale severe,
- verucilor genitale,
- și altor cancere asociate HPV.
Studiile clinice publicate au demonstrat o eficacitate foarte ridicată în prevenirea infecțiilor persistente și a leziunilor precanceroase asociate tipurilor HPV incluse în vaccin.
Un aspect foarte important este că vaccinarea nu este utilă doar adolescentelor. În anumite situații, femeile adulte pot beneficia de protecție suplimentară chiar dacă au avut anterior contact cu HPV, deoarece vaccinul poate proteja împotriva altor tulpini la care organismul nu a fost expus.
Vaccinarea anti-HPV în România – gratuitate și compensare
În România, vaccinarea anti-HPV beneficiază în prezent de programe de compensare extrem de importante:
- fetele și băieții cu vârsta între 11 și 26 de ani beneficiază de compensare 100%,
- femeile între 27 și 45 de ani pot beneficia de compensare 50%.
Vaccinul poate fi obținut pe bază de prescripție medicală de la:
- medicul ginecolog,
- sau medicul de familie.
Aceste programe reprezintă un pas major în prevenția cancerului de col uterin și în creșterea accesului la vaccinare.
Microbiomul și imunitatea – noile direcții în cercetarea HPV
Cercetările recente arată că evoluția infecției HPV nu depinde doar de virus, ci și de mediul cervical și vaginal.
Microbiomul vaginal, inflamația locală și răspunsul imun cervical pot influența:
- persistența infecției,
- eliminarea virusului,
- progresia către leziuni severe.
Tot mai multe studii investighează legătura dintre:
- microbiom,
- inflamația cronică,
- imunitatea locală,
- și progresia infecției HPV.
Aceste descoperiri deschid perspective noi pentru prevenție și tratamente personalizate.
Un mesaj din partea echipei medicale Wellborn
Diagnosticul de HPV poate produce anxietate, teamă și foarte multe întrebări. Pentru multe femei, simpla asociere dintre HPV și cancerul de col uterin poate deveni copleșitoare.
Este important însă să știți că HPV este extrem de frecvent, iar un test pozitiv nu înseamnă automat cancer.
În cele mai multe cazuri, infecția poate fi monitorizată corect, iar atunci când modificările sunt depistate precoce, ele pot fi tratate eficient înainte de a evolua.
La Wellborn, credem că informația corectă, prevenția și evaluarea personalizată reprezintă cele mai importante arme în protejarea sănătății feminine.
Fiecare pacientă este unică și merită o abordare empatică, modernă și multidisciplinară. Prin screening regulat, monitorizare atentă și acces la metode moderne de prevenție, inclusiv vaccinarea anti-HPV, riscul complicațiilor severe poate fi redus semnificativ.
Prevenția înseamnă grijă pentru viitor. Iar uneori, o decizie luată astăzi poate proteja sănătatea pentru mulți ani înainte.