Ce este inseminarea artificială? Procedură, etape și șanse de reușită
Categorie Centrul de Reproducere Umană Asistată | Data publicarii: 09-10-2025
.jpg)
Ce este inseminarea artificială?
Definiția inseminării artificiale
• Inseminarea artificială (inseminarea intrauterină - IUI) este o procedură de reproducere umană asistată care constă în plasarea unei probe de spermă preparată în laborator în cavitatea uterină.
Tipuri de inseminare (IAH, IAD)
• Procedura de inseminare intrauterină (IUI) se poate realiza în cuplu, folosind spermă de la partener, după ce această a fost preparată în laborator. Există situațîi în care parametri spermatici ai partenerului nu permit efectuarea inseminarii intrauterine (necrozoospermie sau azoospermie) în acest caz se poate folosi dacă se dorește spermă de la donator.
• Procedura de inseminare intrauterină se poate realiza și de către femeile singure, fără partener, dacă acestea își doresc un copil, utilizând spermă de la donator.
Când se recomandă procedura
• Inseminarea intrauterină se recomandă atunci când avem modificări relativ ușoare ale spermogramei, sperând că prin prepararea spermei să obținem o concentrație bună de spermatozoizi mobili, pe care îi vom plasa în cavitatea uterină. De asemenea, insemninarea intrauterină este indicată în cazurile de infertilitate idiopatică, obstrucție tubară unilaterală, disfuncțîi cervicale, endometrioză ușoară.
Cum se desfășoară inseminarea artificială
Pregătirea medicală a pacientei și a partenerului
• Înainte de efectuarea unei proceduri de inseminare intrauterină, ambii parteneri vor fi investigați corect, pentru a crește șansă de reușită.
• Pacienta va efectua investigațîi generale, analize vaginale (examen de secreție vaginală, cultură de col, antigen Chlamydia, cultură Mycoplasma/Ureaplasma, examen Papanicolau), markeri virali (antigen Hbs, anticorpi anti Hbc, anticorpi anti HCV, HIV, VDRL), verificarea permeabilității tubare (hisetrosonografie sau histerosalpingografie).
• Partenerul va efectua teste de spermă (spermogramă, spermocultură, test MĂR, indice de fragmentare ADN spermatic) și m,arkerii virali. (antigen Hbs, anticorpi anti Hbc, anticorpi anti HCV, HIV, VDRL).
Depune dosarul la Wellborn și beneficiază de consultanță gratuită pentru întocmirea lui.
Procesarea probei de spermă
• Proba de spermă va fi prelucrată în laboratorul de andrologie prin tehnică clasică – prin centrifugare sau prin utilizarea de dispozitive speciale de separare a spermatozoizilor (Zymot).
Etapele procedurii pas cu pas
• În urmă examinărilor ecografice, se va decide momentul în care va avea loc procedura de inseminare intrauterină, acest moment fiind periovulator. Ovulația poate fi declanșată artificial, iar inseminarea programată la 24-36 ore de la acest moment. Partenerul va da proba de spermă, recomandarea este de a avea o perioadă de abstinență de 2-5 zile, iar spermă va fi preparată în laboratorul de andrologie. Când proba este preparată, va fi încărcată într-o seringă cu un cateter special de inseminare. Pacienta se va așeza în poziție ginecologică, medicul va plasa un specul vaginal, va șterge colul cu o compresă sterilă și va introduce transcervical cateterul, până la fundul cavității uterine, unde va plasa proba de spermă preparată, aproximativ 0,5 ml. Această procedura se poate efectua și sub control ecografic.
Care sunt șansele de reușită
Factori care influențează succesul
• Succesul procedurii de inseminare intrauterină este influențată în primul rând de particularitățile medicale ale fiecărui cuplu, un rol important îl are vârstă partenerului feminin, precum și parametrii spermatici înainte și după prepararea probei de spermă în laborator.
Statistici privind rată de sarcină
• Procentul de obținere a unei sarcini prin inseminare intrauterină și variază între 8 și 15%, în funcție de particularitățile fiecărui cuplu.
Cum pot fi crescute șansele prin stilul de viață și monitorizare
• Un stil de viață sănătos constituie un avantaj major în obținerea unei sarcini. Ambii parteneri trebuie să renunțe la fumat, alcool și droguri, să adopte o dietă sănătoasă și să aibă activitate fizică regulată. Controlul greutățîi și un indice de masă corporal normal este recomandat. În cazul altor patologii asociate, se recomandă consulturi interdisciplinare pentru stabilirea celei mai bune conduite medicale.
• Șansele unei proceduri de inseminare intrauterină pot fi ușor crescute în cazul în care se efectuează stimulare ovariană și declanșare a ovulației, pentru o mai bună sincronizare a inseminarii intrauterine cu momentul ovulației.
Avantaje și limite ale inseminării artificiale
Cazuri în care este eficientă
• Inseminarea intrauterină este o procedură eficientă pentru cuplurile tinere, până în 35 ani, acolo unde măcar o trompă uterină este permeabilă și proba de spermă este ușor modificată.
Situații în care se recomandă trecerea la FIV
• În cazul în care un cuplu efectuează 3 proceduri de inseminare intrauterină fără rezultat, recomandarea este de a apela apoi la o procedură de fertilizare în vitro. Dacă din motive etice/religioase cuplul refuză procedura de fertilizare în vitro, pot continuă efectuarea mai multor proceduri de inseminare intrauterină, însă trebuie cunoscute și acceptate limitările și șansă scăzută de a obține o sarcina.
Beneficiile și riscurile inseminarii intrauterine
• Beneficiile inseminarii intrauterine constau în faptul că este o procedură relativ ușoară, se poate repetă de mai multe ori, nu este invazivă și nu este nici costisitoare. Există totuși și riscuri, principalul fiind o riscul de a nu obține sarcina. Alte riscuri include sarcina multiplă (gemelară, tripleti), sarcina extrauterină (în afară uterului) și stresul emoțional și psihologic (frustrare, anexietate).
Concluzii și recomandări medicale
Importanța evaluării corecte a cuplului
• În urmă unei evaluări corecte a cuplului, indicația de inseminare intrauterină poate fi o opțiune de tratament bună, ușor de urmat și mai puțin costisitoare, însă dacă rezultatele nu apar, se recomandă că și pas următor procedura de fertilizare în vitro.
Bibliografie:
1. Intrauterine insemination: prognostic factors Carla Maria Franco Dias¹, Gabriel Borges Tavares Vitorino¹, Suelen Maria Parizotto Furlan¹, Rosana Maria dos Reis1,2, Ana Carolina Japur de Sá Rosa e Silva1,2, Maria Célia Mendes¹, Rui Alberto Ferriani1,2, Paula Andrea Navarro1, JBRA Assisted Reproduction 2024;28(2):254-262 doi: 10.5935/1518-0557.20240017
2. Gonadotropins with intrauterine insemination for unexplained infertility—time to stop? Karl R. Hansen, M.D., Ph.D. Fertil Steril2020 Feb;113(2):333-334.
3. The earlier the better: When should intrauterine insemination be done? Li-Te Lin 1, Kuan-Hao Tsui 2, Peng-Hui Wang 3 J Chin Med Assoc 2017 Jun;80(6):331-332